インフルエンザワクチンについて （2019年度）

　予約は、こちら。

インフルエンザワクチン予約当日に受診無くご連絡がつかない場合、予約は自動的にキャンセルになります。

平日一般診察時に予約した方は、当日に一般診察の予約もとってください。原則当日の予約順になります。

ワクチン外来（14:00-15:30）では同時接種のときに限り、予約ができます。乳児健診と一緒に接種希望の場合は、乳児健診予約後にご一報下さい。

直接来院していただいても、原則としてインフルエンザワクチン接種はできません。必ずネットで予約して下さい。

ネット予約のコメント・メモ欄に家族の予約を入れても、ワクチンを確保できません。

予約状況によっては今後、予約枠などを変更することがあります。場合によっては一度ご予約頂いた日程を変更して頂くかもしれません。

インフルエンザワクチン2回目の予約で同時接種を希望される人は、お手数ですが予約完了後にご一報下さい。

　フルミスト（経鼻生インフルエンザワクチン）ご希望の方は、フルミストについてを御覧ください。

2019年度のインフルエンザワクチンについて

今年のインフルエンザワクチン供給状況

　当院では比較的安定しそうです（そのはずです）。

お子さんのインフルエンザワクチン２回めについて（2019年）

　今の所供給は安定しそう、ということなので、13歳未満は原則2回とします。ただし、1回接種をご希望の方は、2回分予約のあとネットでキャンセルしてください。

　日本では13歳未満の場合は同一シーズンに2回インフルエンザワクチンを接種することになっています。しかし、WHOでは、

  • 9歳未満と、過去に接種したことがない子供は、2回接種すべき
  • それ以外の９歳以上の子供、健康な成人は、１回注射が適切

　となっています。また、アメリカでは

  • 生後6カ月以上の全ての人（医学理由で禁じられている人を除く）に接種を奨励。
  • 生後6ヶ月から8歳の子供は、2回接種。
  • ただし、上記年齢でも、2018年7月1日までに2回以上接種したことがある場合（1回目と2回目は最低4週間の間隔をおいて）は、今季は1回接種でよい。
    となっています。

　過去にある程度の接種歴があれば、年に一回のインフルエンザワクチンで免疫が呼び覚まされるということです。ただ、日本の接種方法は皮下注であり、アメリカなどで普通に行われいるより免疫が付きやすいと言われている筋注とは違います。簡単な比較はできません。

おまけ

　日本では赤ちゃん（生後6－11ヶ月）のインフルエンザワクチンの量は、0.1mでした。年齢が上がることに、0.2ml, 0.3ml, 0.5mlとなっていました。これに関しては明確なエビデンスはなく、日本だけのローカルルールでした。根拠のないローカルルールは是正したほうがいいですね。

予約

http://karugamo.mdja.jp/index.php?del2=1&gid=2
　当院を初めてご利用の方も、お使いになれます。

お問い合わせ（電話）　03-5426-2220

　原則としてネットでのご予約をお願いします。

料金

年齢接種量接種回数接種間隔費用助成券あり
6ヶ月-11ヶ月0.25ml２回2-4週一回につき3,500円助成券なし
1歳-2歳0.25ml2回2-4週一回につき3,500円一回につき2,500円
3歳-12歳0.5ml１－２回2-4週一回につき4,500円一回につき3,500円
13-15歳（中学3年生）0.5ml原則１回一回につき4,500円一回のみ3,500円
15-65歳（中学卒業後）0.5ml原則１回一回につき4,500円原則なし
65歳-0.5ml原則１回一回につき4,500円2,500円

今年のチメロサールフリーワクチンは、扱っていません。チメロサールフリーのインフルエンザワクチンは、500円加算します（高齢者インフルエンザ予防接種事業は除く）。チメロサール（防腐剤）については色々議論はありますが、コチラもご覧ください。古くて新しい話題2：チメロサール

日曜日のワクチンは、それぞれ５００円加算します（高齢者インフルエンザ予防接種事業は除く）。ご理解とご協力をお願いします。

医学上インフルエンザワクチン２回接種が認められている年齢で１回目当院で接種したかたは、２回目は500円減額します。他院で1回目のワクチンをしている場合ではこの減額はありません。

問診票

　パソコンの方は、こちらからダウンロードし印刷・記入するとスムーズです。

ここをクリック

　インフルエンザワクチンを接種予約された場合、事前に問診用や助成券にご記入をお願いします（助成券は当院に置いてあります）。クリニック混雑緩和にご理解とご協力をお願いします。

　記載にお時間がかかる場合はご案内までのお時間が遅くなる事があります。

助成について

世田谷区子どもインフルエンザ予防接種費用助成

　　1-12歳で2回
　　13-15歳（中学生まで）１回
　　それぞれ1,000円助成です
　　世田谷区民のみ利用可能です
　　医療証・健康保険証をご持参下さい

子どもインフルエンザ予防接種費用助成について | 世田谷区ホームページ

高齢者インフルエンザ予防接種事業

　　23区、狛江市、調布市、三鷹市にお住まいの原則65歳以上の方
　　自己負担は2,500円です。
　　9月末に送られた予診票をお持ちください

高齢者インフルエンザ予防接種のおしらせ | 世田谷区ホームページ

おまけ（前橋レポート）

　小学生などをインフルエンザワクチンの集団接種をすれば、インフルエンザ流行が押さえられるとした「学童防波堤論」ですが、「前橋レポート」によって否定された、と言われてきました。

　しかし、最近になって前橋レポートの再検討したところ集団接種により流行が押さえられていた事がわかりました。さらに日米での比較によってインフルエンザ以外での死亡者数も減ることも分かってきました。

　下の図は、前橋レポートで、インフルエンザワクチンが効かなかったとされる表です（国会図書館から取り寄せました）。しかし、よく見てみると必ずしも正しくないことがわかります。

前橋レポート_図だけ

　拙書、小児科医ママとパパのやさしい予防接種BOOK 疑問や不安がすっきり!にも書いてあるので、よろしかったらお買い求めください。

補足 2015年8月30日毎日新聞の記事について

森戸やすみ：インフルエンザワクチン、効果がないの？

　森戸やすみ先生も解説しておられますが、付け足しです。

　元になった論文はこちらです（英語）。

Effectiveness of Trivalent Inactivated Influenza Vaccine in Children Estimated by a Test-Negative Case-Control Design Study Based on Influenza Rapid Diagnostic Test Results

　掲載誌は PLOS ONE というものです。投稿者がお金（1350ドル）を払い、比較的はやく掲載される雑誌です。方法論が概ね間違っていなければ掲載され、採択率は70%だそうです。

　速報性を重視し「実験とデータ分析が厳密に行われたかどうかだけ確認し、重要性の判断は、出版後に議論やコメントを通じて科学コミュニティが行うものとしてそれを任せている」ものです。

　年度によりインフルエンザワクチンの当たり外れはあるとは思いますが、今までに一万人以上対象にしたメタ分析からも効果が確認されたインフルエンザワクチンで、数十人の結果を加えても大きな結論は変わらないとは思います。速報性を重視した（医学的重要性は低くても掲載される）雑誌の一つの論文だけで、ここまで記事をふくらませることは出来ないでしょう。

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2019-09-28 (土) 12:59:47